美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)本年度發(fā)布的《癌癥事實(shí)與數(shù)據(jù)》報(bào)告顯示，越來(lái)越多的美國(guó)人被診斷出患有特定類型的HPV相關(guān)癌癥，尤其是發(fā)生于咽喉后部的口咽癌。 希望之城橘縣萊納爾基金會(huì)癌癥中心婦科腫瘤項(xiàng)目醫(yī)學(xué)主任 Joshua Cohen 博士指出：“HPV 相關(guān)口咽癌病例的增長(zhǎng)，可能與性行為模式變化導(dǎo)致 HPV 病毒向咽喉部位傳播增加有關(guān)。”
Joshua G. Cohen
M.D., F.A.C.O.G., F.A.C.S.
降低 HPV 相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)可通過(guò)以下簡(jiǎn)單措施實(shí)現(xiàn)：堅(jiān)持安全性行為、及時(shí)接種疫苗以及定期接受癌癥篩查。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局近期還批準(zhǔn)了一項(xiàng)創(chuàng)新的篩查方案——可居家進(jìn)行的高危型 HPV 檢測(cè)。
Cohen 博士表示：“雖然這類檢測(cè)不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查，但確實(shí)為患者提供了更便捷的篩查途徑，并能提供關(guān)于HPV相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的重要參考信息。”本文將從以下維度深入探討 HPV 相關(guān)癌癥的風(fēng)險(xiǎn)防控：
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HPV 相關(guān)癌癥發(fā)病率上升
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HPV 感染與癌癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)
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HPV 檢測(cè)在感染篩查中的應(yīng)用
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HPV 自助檢測(cè)新方案
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HPV 疫苗接種與防癌效益
HPV 相關(guān)癌癥發(fā)病率上升
美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)發(fā)布的《2026 年癌癥事實(shí)與數(shù)據(jù)報(bào)告》顯示，近十年來(lái)部分 HPV 相關(guān)癌癥發(fā)病率持續(xù)攀升。其中尤為顯著的是口咽癌——這種發(fā)生于咽喉后部（即舌根與扁桃體所在區(qū)域）的癌癥正呈現(xiàn)明顯增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)。具體數(shù)據(jù)顯示：
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2013 至 2022 年間，口腔及咽喉部癌癥總體年增長(zhǎng)率約為 0.7%
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同期口咽癌發(fā)病率年均增幅達(dá) 2%
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其他口腔癌病例年均下降 1%
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宮頸癌發(fā)病率保持平穩(wěn)，但 20-24 歲女性新發(fā)病例有所減少
HPV 感染與癌癥風(fēng)險(xiǎn)關(guān)聯(lián)
醫(yī)學(xué)界早已證實(shí)，HPV 病毒與多種癌癥的發(fā)生密切相關(guān)，主要包括：
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宮頸癌
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咽喉癌和口腔癌
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肛門(mén)癌
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陰道癌
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陰莖癌
作為最常見(jiàn)的性傳播感染之一，多數(shù)性活躍人群一生中都會(huì)感染 HPV。目前已知的約 150 種 HPV 亞型中，絕大多數(shù)并不致癌，但其中特定高危型別會(huì)顯著增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。
Cohen 博士解釋道，HPV 病毒通過(guò)引發(fā)細(xì)胞異常變化，最終可能導(dǎo)致癌癥或癌前病變。
他進(jìn)一步介紹說(shuō)：“HPV 會(huì)干擾正常細(xì)胞的遺傳調(diào)控機(jī)制，促使其產(chǎn)生 E6 和 E7 致癌蛋白。這些蛋白將阻礙機(jī)體清除異常細(xì)胞的功能，導(dǎo)致基因突變的細(xì)胞在體內(nèi)不受控制地增殖，最終可能發(fā)展成惡性腫瘤?！?
HPV 檢測(cè)在感染篩查中的應(yīng)用
Cohen 博士強(qiáng)調(diào)，管控 HPV 相關(guān)癌癥風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)鍵在于定期接受癌癥篩查，這類篩查通常包含 HPV 檢測(cè)項(xiàng)目。
他詳細(xì)說(shuō)道：“根據(jù)美國(guó)預(yù)防服務(wù)工作組建議，21 至 29 歲女性應(yīng)每三年接受一次宮頸癌巴氏涂片篩查（前提是檢測(cè)結(jié)果持續(xù)呈陰性）。30 至 65 歲女性可根據(jù)情況選擇以下方案：每三年接受一次巴氏涂片檢查，或由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行 HPV 檢測(cè)，亦可選擇每五年接受一次巴氏涂片聯(lián)合HPV檢測(cè)（所有方案均以檢測(cè)結(jié)果陰性為前提）。”
年滿 65 歲后，女性應(yīng)與主治醫(yī)師深入溝通，結(jié)合自身整體健康狀況及風(fēng)險(xiǎn)因素等多重考量，制定最適合的個(gè)體化癌癥篩查方案。
HPV 自助檢測(cè)新方案
HPV 自助檢測(cè)是近年出現(xiàn)的創(chuàng)新篩查方式。美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局于 2025 年批準(zhǔn)了首款居家 HPV 感染檢測(cè)產(chǎn)品。
Cohen 博士指出："這款居家采樣檢測(cè)為不愿或不便前往醫(yī)療機(jī)構(gòu)的女性提供了宮頸癌篩查的新選擇。
但選擇居家 HPV 檢測(cè)時(shí)需注意以下要點(diǎn)：
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檢測(cè)試劑盒需憑醫(yī)師處方獲取
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目前僅適用于 25-65 歲宮頸癌平均風(fēng)險(xiǎn)女性
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需自行采集陰道拭子樣本郵寄至實(shí)驗(yàn)室分析
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若檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，仍須及時(shí)就醫(yī)以明確診斷，排除宮頸細(xì)胞癌變或癌前病變
Cohen 博士特別強(qiáng)調(diào)：“若出現(xiàn)異常出血、盆腔疼痛、分泌物異?；蛐掳l(fā)的腸道膀胱癥狀，此類檢測(cè)絕不能替代專業(yè)醫(yī)療檢查?！?
HPV 疫苗接種與防癌效益
定期篩查是發(fā)現(xiàn) HPV 感染的有效途徑，而接種疫苗則是從源頭預(yù)防感染的關(guān)鍵手段。
Cohen 博士指出：“接種 HPV 疫苗是降低感染風(fēng)險(xiǎn)最根本的方法?！?
該疫苗已被納入多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，接種年齡可延至 45 歲。根據(jù)現(xiàn)行指南，最佳接種時(shí)機(jī)為 9 至 12 歲。
Cohen 博士補(bǔ)充道：“其他降低感染風(fēng)險(xiǎn)的措施包括：保持安全性行為、減少性伴侶數(shù)量，以及選擇地中海飲食、遠(yuǎn)離煙草制品等健康生活方式?！?
HPV 疫苗的防癌成效已在全球多地得到驗(yàn)證——澳大利亞正憑借廣泛的疫苗接種，有望在 2035 年成為全球首個(gè)消除宮頸癌的國(guó)家。
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