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兒童青少年ADHD影響專注力和社交及早治療可改善學(xué)業(yè)和情緒健康

香港精神科?？漆t(yī)生 林震

注意缺陷多動障礙 (Attention deficit and hyperactive disorder, ADHD)，俗稱「多動癥」，是常見的精神疾病。根據(jù)流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，每100名兒童，便約有6人患有ADHD，當(dāng)中以男童較多，男女比例約為2比1。 至于成人方面，普遍率約為2.5%。 患者即使在兒童階段，沒有好好抓緊黃金治療期，只要青少年階段及早發(fā)現(xiàn)及治療，可以避免癥狀持續(xù)至成人階段，影響生活各個層面。

ADHD的三大病征及高危一族

ADHD的病征包括注意力不足、多動，及沖動行為。 患者從兒童階段便出現(xiàn)這個神經(jīng)發(fā)展的障礙，他們多數(shù)在小學(xué)或中學(xué)時期，才被察覺出問題，例如發(fā)現(xiàn)他們精力無限，不斷跑來跑去，無法專注學(xué)習(xí)。

有外國研究指出遺傳因素會增加小朋友患上ADHD的機會，如果父母或兄弟姐妹其中一人確診ADHD，他們患上ADHD的機會比一般人提高4至5倍。

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ADHD對青少年患者的影響

患者踏入青少年階段，他們多動的癥狀會慢慢減少，反而注意力不足的癥狀，嚴重影響到他們的執(zhí)行功能。 他們因ADHD而衍生的時間管理、組織力、執(zhí)行力不佳的問題也會慢慢浮現(xiàn)。 他們做家課會很慢、較易分心和善忘。 他們也會有拖延情況，忘記交作業(yè)，亦容易遺失物品。

ADHD有機會產(chǎn)生抑郁的情緒，他們嘗試努力溫習(xí)，可是由于記性差，令成績不好，受到打擊變成抑郁。

ADHD是腦部發(fā)展問題，患者難于專注，性格沖動。

ADHD對成人患者的影響

有醫(yī)學(xué)研究顯示，有80%的患者其病征會持續(xù)至青少年期，65%會持續(xù)至成年期。如果在成年期才確診 ADHD，這就是成人ADHD （俗稱成人多動癥）。

如患者在少年及青年階段沒有適切地治療ADHD，即使其中的多動癥狀會隨著他們成長而改善，但其余兩個癥狀：注意缺陷和沖動會延續(xù)，對將來的學(xué)業(yè)、事業(yè)、人際關(guān)系和行為有不少影響。

學(xué)業(yè)：患者就讀大學(xué)時不能專心學(xué)習(xí)，無心向?qū)W，甚至輟學(xué)，不能畢業(yè)。

事業(yè)及人際關(guān)系：患者記性不好及有拖延癥的問題，令他們在職場上，常常遲到或忘了出席會議，錯過完成工作的期限，令領(lǐng)導(dǎo)和同事都覺得他們不負責(zé)任。 此外，沖動情緒會令他們易發(fā)脾氣，變得不受歡迎。 在感情上，他們?nèi)菀资?，研究顯示，成人ADHD的患者，離婚機率也會比常人高。

其他層面：根據(jù)英國大學(xué)的一項對平均年齡21歲的患者的研究顯示，與同齡相比，患者出現(xiàn)停學(xué)、被解雇、濫用酒精或藥物及嘗試自殺等等風(fēng)險較高。

治療ADHD的方法主要有行為訓(xùn)練及藥物治療。 行為訓(xùn)練可以針對某個行為問題作出改善（例如：執(zhí)行力、時間管理、社交、情緒），即是找出特定問題，然后重點培訓(xùn)。由于學(xué)童對認知或想法這個概念沒有太大認識，所以對小朋友的行為治療普遍是利用獎勵計劃，例如做到好行為便有獎賞，盡量不要罰他的壞行為。

至于青少年患者，他們可以找出比較嚴重的問題，針對性地處理，亦可尋求心理學(xué)家及職業(yè)治療師幫助。

而治療ADHD的藥物分為中樞神經(jīng)刺激劑及非中樞神經(jīng)刺激劑，其中最常用的中樞神經(jīng)刺激劑，分為短、中、長效藥，有助平衡多巴胺及去甲腎上腺素的分泌，從而改善癥狀。 7至8成患者服用藥物后，其注意缺陷、多動及沖動的問題同時得到改善?；颊邔W(xué)習(xí)明顯更專注，而由于沖動行為有減少，人際關(guān)系及待人接物上，也更加得心應(yīng)手。

ADHD這個病癥，能大大影響青少年的學(xué)業(yè)表現(xiàn)，人際關(guān)系，以至日常生活。 兒童時期若忽略治療，長大后，有機會誘發(fā)其他情緒健康問題。 若青少年時期發(fā)現(xiàn)癥狀，及早治理，重拾失去的自信心，將來一樣可以活出豐盛的人生。